Заболевание относится к числу медленных нейроинфекций с преимущественным поражением пирамидных, мозжечковых и оптических систем. В' основе находится вялый воспалительный процесс с демиэли-низацией. Выявляется бурная астроцитарная реакция, которая образует рассеянью бляшки. А.Л.Леонович предложила все демиэлинизирующие заболевания называть глиогенозами по аналогиии с коллагенами.
Вирус не повреждает волокон, а поселяется в клетке. Как считает А.Л.Леонович, рассеяный склероз — это «прогрессирующее иммунологическое заболевание». В первый период заболевания формируются комплексные антигены, которые впоследствии ведущие себя как эндогенные аллергены, что обусловливает нейроаллергические, а затем и аутоиммунные процессы. Преклинический период заболевания, рассматриваемый как инкубационный, уже относится ко 2 стадии заболевания с образованием комплексного антигена на котором вырабатываются антитела первого порядка. Некоторые авторы О.А.Хон-дкариам, И.А.Завалишин, О.М.Невская выдвинули в качестве базисного вируса — вирус кори. Поэтому в связи с тем, что рассеяный склероз помолодел и дебют этого заболевания наблюдается в раннем детстве (Н.А.Борисова) то вполне вероятно рассеянный склероз начинается у большинства больных на 10-15 лет раньше клинического дебюта.
Симптомы дебюта (18-20 лет ив 35-40 лет):
1. Преходящее двоение в глазах и слабость в ногах; 2. императивные позывы к мочеиспусканию; 3. ощущение «мурашек» в коже тела. У 60% больных, переболевших ретробульбарным невритом, в дальнейшем развивался рассеяный склероз.
Все же большинство исследователей (И.А.Завалишин, 1982, В.А.Карлов с сотр. 1983 и другие) считали, что основными нарушениями центральной нервной системы являются гормональная дисфункция, нарушение иммунного равновесия и микроциркуляции. Пчелиный яд применялся исходя из следующих соображений. Исследованиями Б.Н.Орлова и его школы, Дж.Вика, Р.Брукса и сотр. (США) было
установлено, что однократное введение пчелиного яда увеличивает количество эндогенного кортизола на 10-60 мг., а повторные до 21 дня. Б.Н.Орлов с сотр. установили, что пчелиный яд в разведении 1:500 уменьшает демиэлинизацию, а 1:10 увеличивает ее. Следовательно, не следует резко увеличивать дозы яда. Яд обладает ганглиоблокирующим действием и улучшает проводимость как центральный холинолитик. А.Р.Виницкий в свое время (1965) выявил, что в дифференциальной диагностике рассеяного склероза большое значение имеет диссоциация симптомов: 1) сохранение остроты зрения при атрофии сосков зрительного нерва; 2) выпадение брюшных рефлексов при сохранении нижнет реберного рефлекса; 3) выпадение вибрационной чувствительности при сохранении других видов глубокой чувствительности; 4) эйфория при выраженном двигательном или мозжечковом дефекте; 5) отсутствие патологических стопных рефлексов при глубоком нижнем парапарезе; 6) коллоидно-белковая диссоциация в ликворе.
Различают энцефалитический, в том числе мозжечковый, и миэли-тический синдром.