I степень — легкая общая реакция — генерализационный зуд и уртикарные высыпания, озноб, повышение температуры до 3 8°С, общее воззбуждение. В месте ужаления большой отек, возможен некроз ткани.
II степень — общая реакция средней стадии тяжести характеризуется генерализованным зудом, уртикарным высыпанием, отеком лица, языка, гортани, ознобом, повышением температуры, спазмами гладкой мускулатуры бронхов, желудочно-кишечного тракта, матки, легким сосудистым коллапсом, чувством страха. Местная реакция умеренная, возникает одновременно с развитием общей реакции.
III степень — тяжелая общая реакция (анафилактический шок). Этот тяжелый сосудистый коллапс с резким падением артериального давления (АД), потерей сознания, судорогами, спазмами гладкой мускулатуры, непроизвольными мочеиспусканием и дефекацией. Местная реакция, как правило, отсутствует. Одна из причин смерти при анафилактическом шоке — отек гортани с последующей асфиксией, сосудистый коллапс. Чаще III степень аллергии возникает у больных с I-II степенью в анамнезе, поэтому рекомендуется осторожно и сугубо индивидуально относиться к продолжению курса апитерапии у этих больных.
Аллергические реакции наблюдаются в 2-5% случаев всех ужалений (А.В.Артомасова 1973, 1977, 1985) и носят характер системных реакций по типу сывороточной болезни с развитием васкулита, нефрита, миокардита, полиневрита, энцефалита. Возможен переход в системное поражение соединительной ткани.
Многолетний опыт наблюдения за нашими больными показал, что
аллергические реакции наблюдались у 127 больных из 10000 проанализированных (1,27%), получающих апитерапию. У 92 больных были аллергические реакции I степени тяжести. III степень тяжести (анафилактический шок) — 4 и один случай выраженной местной реакции инфильтрат, развившийся через сутки после ужаления. Наибольшее количество больных с аллергическими реакциями были выражены у женщин — 81 человек. По возрасту распределялись следующим образом: от 2 1 до 40 лет — 17 человек, от 4 1 до 60 лет — 97 человек и 3 больных старше 60 лет.
В основном осложнения были у больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, без проявления аллергии в анамнезе, у некоторых пробные ужаления прошли без изменений в анализах крови и мочи. По клиническим проявлениям аллергические реакции распределялись следующим образом: крапивница — 88 человек, отек Квинке — 3 человека, анафилактический шок — 4 человека, местный инфильтрат — 3, зуд кожи — 27 больных. Крапивница развилась у всех больных через 15-30 минут после ужаления, отек Квинке у 2 больных через 30 минут, а у одного больного через 12 часов после ужаления. Наблюдалось 4 случая агафилактического шока во время апитерапии.
В тех случаях, когда аллергическая реакция на пчелиный яд развивалась при очередном повышении дозы на 0,1 мг., рекомендуется сделать перерыв 2-3 дш, во время которых следует пролечить больного антигистаминными препаратами и преднизолоном 20-30 мг. в день.
Затем вновь введение пчелиного яда начинается с одной дозы, удалить жало сразу же, ужаление проводить в новокаиновую «подушку» 5 мл. 0,5% новокаина. Дозу можно постепенно увеличивать, но меньшей критической. Курс несколько затянется. Следует подумать об использовании содружественных меридианов, а не основного, который переполнен биоэнергией.